ได้เงินเพิ่ม-คงจ่ายเท่าเดิม สปส. แจกสิทธิใหม่! ผู้ประกันตน ม.40

สำนักงานประกันสังคม (สปส.) เตรียมปรับปรุงครั้งใหญ่เพื่อ ยกระดับสิทธิประโยชน์ผู้ประกันตนมาตรา 40 ซึ่งเป็นผู้ประกอบอาชีพอิสระทั่วประเทศกว่า 12 ล้านคน โดยการปรับนี้จะมุ่งเพิ่ม เงินทดแทนกรณีเจ็บป่วยและทุพพลภาพ อย่างมีนัยสำคัญ ขณะที่ผู้ประกันตนยังคงจ่ายเงินสมทบในอัตราเดิมทุกทางเลือก

 

การเพิ่มสิทธิดังกล่าวมาจาก (ร่าง) พระราชกฤษฎีกาที่ได้รับมติเห็นชอบจากคณะรัฐมนตรีเมื่อวันที่ 4 มิถุนายน 2568 และผ่านการยืนยันจากกระทรวงแรงงานแล้ว โดยนักคณิตศาสตร์ประกันภัยยืนยันว่า กองทุนประกันสังคมมีความมั่นคงเพียงพอ และไม่กระทบต่อฐานะการเงิน

รายละเอียดสิทธิใหม่ของผู้ประกันตน ม.40

ผู้ประกันตนสามารถเลือกจ่ายเงินสมทบได้ 3 ทางเลือก คือ

- ทางเลือกที่ 1: 70 บาท/เดือน

- ทางเลือกที่ 2: 100 บาท/เดือน

- ทางเลือกที่ 3: 300 บาท/เดือน

โดยสิทธิประโยชน์ที่จะได้รับถูกปรับเพิ่มในหลายด้าน เช่น

 

กรณีเจ็บป่วยหรือประสบอันตราย

1. ผู้ป่วยนอก ได้รับเงินทดแทน 200 บาท/ครั้ง (จากเดิม 50 บาท) ไม่เกิน 3 ครั้งต่อปี

2. หยุดพักรักษาตัว ได้รับเงินทดแทน วันละ 200 บาทตั้งแต่วันแรก ที่แพทย์สั่งพัก

- ทางเลือก 1–2 เบิกได้สูงสุด 30 วัน/ปี

- ทางเลือก 3 เบิกได้สูงสุด 90 วัน/ปี

- กรณีโรคระบาด เช่น โควิด-19 หากถูกสั่งกักตัวโดยเจ้าหน้าที่ มีสิทธิได้รับเงินทดแทนแม้ไม่ต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาล

 

กรณีทุพพลภาพ

- ทางเลือก 1–2 ได้รับเงินทดแทน 1,000–2,000 บาท/เดือน

- ทางเลือก 3 ได้รับ 1,500–3,000 บาท/เดือน

- ทุกทางเลือกได้รับเงินตลอดชีวิต

 

กรณีสงเคราะห์บุตร

ทางเลือกที่ 3 ได้รับเงินสงเคราะห์บุตร 300 บาท/คน/เดือน (ไม่เกิน 2 คน) และขยายอายุสิทธิถึง 7 ปีบริบูรณ์

 

กรณีบำเหน็จชราภาพ

หากผู้ประกันตนเสียชีวิตก่อนอายุ 60 ปี สามารถระบุผู้รับผลประโยชน์ได้ หากไม่ระบุจะเฉลี่ยให้กับคู่สมรส บิดามารดา หรือบุตรในสัดส่วนเท่ากัน

สปส. เปิดระบบ e-Self Service รับสิทธิออนไลน์

สำนักงานประกันสังคม เดินหน้าระบบ e-Self Service ผ่านเว็บไซต์ www.sso.go.th เพื่อให้การรับสิทธิทดแทนสะดวกและรวดเร็วขึ้น

- ไม่ต้องใช้เอกสารกระดาษ เนื่องจากเชื่อมข้อมูลกับระบบแพทย์ดิจิทัลของกระทรวงสาธารณสุขกว่า 1,000 แห่ง

- โอนเงินเร็วขึ้น ภายใน 3–5 วันทำการ ผ่านบัญชี พร้อมเพย์ (PromptPay) หรือบัญชีธนาคารที่ระบุ

 

ทั้งนี้ มีบทเฉพาะกาลรองรับให้ผู้ประกันตนที่ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยก่อนพระราชกฤษฎีกามีผลบังคับ สามารถได้รับสิทธิประโยชน์ตามเกณฑ์ใหม่เช่นเดียวกัน