โควิดหายแต่ไทรอยด์อักเสบตามมา หมอมนูญเผยเคสจริงต้องระวัง

“โควิดหาย” แต่ ไทรอยด์อักเสบ ตามมา หมอมนูญเผยเคสจริงต้องระวัง นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ และผู้ป่วยหนัก ให้ความรู้ด้านสุขภาพและโรคภัยผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัวว่า

 

ผู้ป่วยชายอายุ 69 ปีเพิ่งป่วยเป็นโรคโควิด-19 ครั้งแรกต้นเดือนพฤษภาคม 2568 กินยาตามอาการ หายเอง เคยฉีดวัคซีนโควิด 4 เข็ม มาพบแพทย์วันที่ 25 มิถุนายน 2568 หลังหายป่วยจากโรคโควิด 3 สัปดาห์ เริ่มมีเจ็บคอข้างซ้าย กดเจ็บ และเจ็บเวลากลืนน้ำลาย มีไข้เป็นๆหายๆ 3 สัปดาห์ ดีขึ้นเมื่อกินยาแก้ปวดกลุ่มเอ็นเสด (NSAIDs) หยุดกินก็เป็นอีก มีโรคความดัน ไขมัน ไปหาแพทย์ได้ยาปฏิชีวนะกินแล้วไม่ดีขึ้น 

 

ตรวจร่างกาย อุณหภูมิ 38 องศาเซลเซียส เจ็บที่บริเวณคอ ต่อมไทรอยด์ข้างซ้าย ส่งเลือดตรวจพบค่าไทรอยด์  FT4 4.46 สูง (ค่าปกติ 0.93-1.71) TSH 0.01 ต่ำ (ค่าปกติ 0.27-4.20) เข้ากับโรคไทรอยด์เป็นพิษ ค่าอักเสบของเลือด ESR 74 สูงและ hs-CRP 102.3 สูง

 

ทำอัลตราซาวด์ของต่อมไทรอยด์ พบไทรอยด์โตเล็กน้อย และสงสัยมีการอักเสบของต่อมไทรอยด์

 

วินิจฉัย: โรคต่อมไทรอยด์อักเสบ (Thyroiditis) เกิดขึ้นตามหลังโรคโควิด-19  มักเกิดภายใน 2–6 สัปดาห์หลังติดเชื้อไวรัสโควิด-19  มีอาการเจ็บคอ เจ็บที่ต่อมไทรอยด์ กดเจ็บ คอโต มีไข้ เหงื่อออก ใจสั่น (ไทรอยด์เป็นพิษช่วงแรก) ต่อมาอาจเกิดไทรอยด์ต่ำชั่วคราว

 

การรักษา: ให้ยาสเตียรอยด์ หลังกินยา 1 สัปดาห์ไข้ลง ไม่เจ็บคอแล้ว เจาะเลือดค่าอักเสบในเลือด ESR 43 , hs-CRP 4 ลดลง ไทรอยด์เป็นพิษดีขึ้นแต่ FT4 ยังสูงอยู่ 3.4  ให้กินยาสเตียรอยด์ต่อไป แต่ลดขนาดยาลง ติดตามต่อไปอีก 2 สัปดาห์

 

ขอขอบคุณ : นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ และผู้ป่วยหนัก