คนไข้คันตูด 3 วัน ปวดท้องเป็นพักๆ ส่องกล้องเจอสาเหตุ เล่นเอาขนลุก

วันที่ 11 มีนาคม 2568 เฟซบุ๊กแฟนเพจ "เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม" รายงานกรณีหญิงวัย 46 ปีที่มีอาการคันบริเวณทวารหนักต่อเนื่อง 3 วัน และพบสิ่งคล้ายเส้นเทปในอุจจาระ และปวดท้องเป็นพักๆ ก่อนเข้ารับการตรวจโดยการส่องกล้อง พบพยาธิตืดปลาขนาดใหญ่ในลำไส้

หญิงรายนี้มีอาการปวดท้องเป็นระยะ และอุจจาระเหลวมานาน โดยก่อนหน้านี้เคยถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้แปรปรวน แต่การตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่พบความผิดปกติหรือภาวะโลหิตจาง อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจลำไส้ด้วยการส่องกล้อง พบพยาธิตืดปลา Diphyllobothrium latum แพร่กระจายจากปลายลำไส้เล็กจนถึงลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์

D. latum เป็นพยาธิตัวตืดที่ติดเชื้อในมนุษย์จากการบริโภคปลา กุ้ง กบ หรือสัตว์น้ำอื่น ๆ ที่ปรุงไม่สุกหรือดิบ ทั้งนี้ กรณีดังกล่าวตอกย้ำถึงความสำคัญของการบริโภคอาหารที่ผ่านการปรุงสุกอย่างเหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อจากพยาธิชนิดนี้

ทางเพจโพสต์ข้อความว่า "หญิงอายุ 46 ปีมีอาการคันบริเวณทวารหนักเป็นเวลา 3 วัน และพบสิ่งที่คล้ายเส้นเทปในอุจจาระเป็นเวลา 1 วัน ในปีที่ผ่านมา เธอมีอาการปวดท้องแบบเป็นพัก ๆ และอุจจาระเหลว ซึ่งเคยถูกวินิจฉัยว่าเป็นอาการของโรคลำไส้แปรปรวน การตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่พบความผิดปกติ และไม่มีหลักฐานของภาวะโลหิตจาง

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่พบพยาธิตัวตืดชนิด Diphyllobothrium latum ซึ่งมีความยาวและยังเคลื่อนไหวอยู่ โดยพบตั้งแต่บริเวณปลายลำไส้เล็กจนถึงลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ D. latum เป็นพยาธิตัวตืดที่สามารถติดเชื้อในมนุษย์หลังจากบริโภคปลาที่ติดเชื้อและปรุงไม่สุกหรือดิบ Citation: Jae Hak Kim & Jin Ho Lee. Diphyllobothrium latum during Colonoscopy. N Engl J Med 2010;362: e40"